黄斑裂孔的诊断及特色治疗

黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。其发病率为0.6~0.7%。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。
【疾病病因】

黄斑裂孔可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。在老年人相对健康的眼，无其他病因发生的黄斑裂孔，称为特发性黄斑裂孔。常发生于60－80岁。

【症状体征】

眼底保险为黄斑有一个1/2－1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，空地可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大。中心凹呈黄色点或有小的黄色环，约一半病例自发缓解；2期，黄斑裂孔形成，有中心凹或其周围的全层裂孔，通常<400μm，视力明显下降；3期，裂孔变大，>400μm，玻璃体后皮质仍与黄斑粘连。在2期或3期，玻璃体皮质会形成裂孔前方的盖膜；4期，玻璃体后皮质完全脱离，伴较大的全层黄斑裂孔。双侧发生率在25%~30%。一眼已发生裂孔，另眼无玻璃体后脱离时，发病危险性较大，对2－3期、甚至4期裂孔。

【诊断要点】

1．中心视力明显下降，一般为0．1左右。
2．B眼底可见裂孔为圆形或椭圆形，边缘清楚并稍内陷，底部呈深色，有黄白色小点。
3．裂孔缘视网膜呈灰白色，四周可见放射状条纹。裂孔小 者1／4、大者1／3乳头直径。有时裂孔附近可见到半透明的盖膜。

【特色治疗】

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