得了老年性白内障该怎样治疗与护理？
发布日期：[08-04-24 09:54:36] 点击次数：[]
眼晶状体混浊的疾病称为白内障。老年人患白内障病，一是无任何原因，只是随着人的衰老而伴随出现的缓慢进行的晶体混浊，称为老年性白内障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲状旁腺功能不全、严重营养不良所致的并发性白内障。
一、临床表现
1.老年性白内障：一般起于40～50岁，多为双眼，也可一眼先发病，多数人晶体混浊在皮质内叫皮质型，发病初期晶状体赤道部的皮肤发生混浊，呈辐射状排列，对视力无影响，发展极慢，要几年十几年后，混浊部位逐渐侵入瞳孔区，则视力逐渐减退至仅辨认指数，严重时视力仅存光感。少数人晶体混浊在核部称核型白内障，此型发展慢，局限于晶状体核心部发生混浊，初期呈灰黄色，以后转为棕黄色至棕黑色，散瞳检查时晶状体中央呈盘状混浊周边部有透明区，由于晶状体核的密度增加和屈光力增强，使原有屈光性近视者，一度可去掉花镜看书，视力可得到好转，以后视力逐渐模糊。
2.老年性并发性白内障：多见于糖尿病患者，临床表现与同时并存的老年性白内障不易区别。
二、治疗及护理
1.治疗：
①早期可采用药物治疗，局部滴用白内停、法可宁、谷胱甘肽等眼药水。
②注射和离子透入等方法，其实效多在探索之中。
③对混浊显著者，目前以手术为主。手术方法甚多，目前常用的手术有白内障冷冻囊内摘出术，在显微镜下将角膜切开，用低温冷冻器粘住混浊的晶体全部摘出。此手术自60年代初开始在国内广泛采用，去掉了混浊的晶状体，术后虽然能重见光明，但视力仍然很差，一般只有0.05左右，要配戴1100度左右眼镜，才能看清物体，带高度眼镜给生活带来不便。现代囊外摘出术，是近年随人工晶体植入开展以来的一种新型的手术，术中将晶体混浊部分取出，留下透明的后囊，手术并发症，后遗症少，白内障摘出后及时将人工晶体植入，术后视力恢复好，且生活方便。
2.护理：
①手术前护理：
A、应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。
B、术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。
C、保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。
D、术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁
一、临床表现
1.老年性白内障：一般起于40～50岁，多为双眼，也可一眼先发病，多数人晶体混浊在皮质内叫皮质型，发病初期晶状体赤道部的皮肤发生混浊，呈辐射状排列，对视力无影响，发展极慢，要几年十几年后，混浊部位逐渐侵入瞳孔区，则视力逐渐减退至仅辨认指数，严重时视力仅存光感。少数人晶体混浊在核部称核型白内障，此型发展慢，局限于晶状体核心部发生混浊，初期呈灰黄色，以后转为棕黄色至棕黑色，散瞳检查时晶状体中央呈盘状混浊周边部有透明区，由于晶状体核的密度增加和屈光力增强，使原有屈光性近视者，一度可去掉花镜看书，视力可得到好转，以后视力逐渐模糊。
2.老年性并发性白内障：多见于糖尿病患者，临床表现与同时并存的老年性白内障不易区别。
二、治疗及护理
1.治疗：
①早期可采用药物治疗，局部滴用白内停、法可宁、谷胱甘肽等眼药水。
②注射和离子透入等方法，其实效多在探索之中。
③对混浊显著者，目前以手术为主。手术方法甚多，目前常用的手术有白内障冷冻囊内摘出术，在显微镜下将角膜切开，用低温冷冻器粘住混浊的晶体全部摘出。此手术自60年代初开始在国内广泛采用，去掉了混浊的晶状体，术后虽然能重见光明，但视力仍然很差，一般只有0.05左右，要配戴1100度左右眼镜，才能看清物体，带高度眼镜给生活带来不便。现代囊外摘出术，是近年随人工晶体植入开展以来的一种新型的手术，术中将晶体混浊部分取出，留下透明的后囊，手术并发症，后遗症少，白内障摘出后及时将人工晶体植入，术后视力恢复好，且生活方便。
2.护理：
①手术前护理：
A、应保持正常生活起居，避免因激动出现并发症。如糖尿病的病人，尿糖保持在阴性，高血压病人的血压稳定在正常水平，慢性气管炎的病人无咳喘症状。这样才能保证手术的安全性，防止术后的并发症。
B、术前3天内滴用抗菌素眼药，控制眼局部感染病染病灶。有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养，提示无菌生长后方能手术。
C、保持大便通畅，必要时服通便药或行肥皂灌肠，防止术后因便结引起眼部充血、出血。
D、术前为眼作局部皮肤清洁处置、结膜囊用0.2%新洁
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